Características esqueletales para la determinación cualitativa del biotipo facial en telerradiografía lateral: Estudio Piloto / Skeletal characteristics for subjective determination of facial type in cephalometric x-ray: a pilot study

RESUMEN: Objetivo: Determinar parámetros visuales sencillos para la evaluación de características esqueletales relacionadas con el biotipo facial en una telerradiografía lateral. Material y método: Estudio transversal descriptivo. Se confeccionó una guía visual impresa acerca de ocho características morfológicas del esqueleto facial visibles en la telerradiografía de perfil. Ésta fue entregada a un grupo de 69 estudiantes de Odontología de 5º año sin estudios previos en cefalometría, quienes la analizaron durante 10 minutos. Inmediatamente se les mostraron una serie de telerradiografías, y se les pidió que evaluaran las 8 características a través de una serie de opciones presentadas en una escala visual que se correspondía con la guía estudiada. Las respuestas fueron registradas utilizando un sistema digital de cliqueras. Los datos fueron analizados con el método Rasch para determinar la dificultad de los ítems, estableciéndose el grado de dificultad a través del Logit. Resultados: Los estudiantes lograron identificar y graduar sin dificultad 5 de las 8 características presentadas. Éstas fueron: Proyección del mentón (-2,49), Divergencia facial (-2,85), Ancho de la rama mandibular (-1,97), Escotadura sigmoidea (-0,96) y Relación de la rama con el cuerpo mandibular (-0,06). Conclusión: Se determinó que hay 5 características de la morfología ósea facial relacionadas con el biotipo que se pueden identificar y graduar sin dificultad por estudiantes de pregrado de odontología. Ésta información podría ser utilizada para construir una escala sencilla de identificación del biotipo facial.

ABSTRACT: Aim: Determine simple visual parameters to evaluate skeletal characteristics related to facial types in lateral teleradiographs. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study. A printed visual guideline about the eight visible morphological characteristics of the facial skeleton in cephalometric x-rays was created. The guideline was given to 69 undergraduate dental students (fifth year) without previous studies in cephalometric to analyze it for 10 minutes. Immediately after, they were shown a series of teleradiographs and were asked to evaluate 8 characteristics through a series of options presented in a visual scale according to the guideline. The answers were recorded through a digital audience response system (clickers). The data obtained were analyzed with the Rasch method to assess each item level of difficulty, establishing the Logit number for each one. Results: The students identified and graded without difficulty 5 of the 8 characteristics. These were: Chin projection (-2.49), Facial divergence (-2.85), Mandibular ramus width (-1.97), Sigmoid notch (-0.96) and Mandibular body with ramus relationship (-0.06). Conclusions: Five facial osseous morphological characteristics related to the facial types can be identified and graded without difficulty by undergraduate dental students. This information may be used to create a facial type identification scale.

Determinación de dimensión vertical oclusal a partir de la estatura y diámetro craneal / Determination of the occlusal vertical dimension from body height and skull diameter

Objetivo: Existe una relación entre las dimensiones anatómicas entre diferentes estructuras del cuerpo humano debido a la convergencia de los procesos de crecimiento y desarrollo. El objetivo de este estudio es correlacionar la dimensión vertical oclusal (DVO) con la estatura corporal y diámetro craneal. Materiales y métodos Se empleó una muestra por conveniencia de 61 individuos eugnásicos (33 hombres y 28 mujeres) con un promedio de edad de 23,4 +/- 2,9 años. Se midió la DVO, la estatura de cada individuo y el diámetro antero-posterior radiográfico de la cabeza. Las variables se asociaron mediante una regresión lineal múltiple. Resultados A partir del análisis se obtuvo un modelo predictivo que permite estimar una dimensión vertical oclusal con un coeficiente de correlación de Pearson (r) de 0,702. Conclusiones La dimensión vertical oclusal presenta una correlación significativa con la estatura de una persona y su diámetro anteroposterior radiográfico de la cabeza. Se propone un modelo predictivo, representado en la siguiente ecuación: DVOx = ((Estatura) × (0,28)) + ((Gl-Op) × (0,26))-(25,53).

Purpose It is a widely known that there is a relationship between the anatomical dimensions in the human body structures due to the convergence of growth and development processes. The aim of this study was to determine the relationship between the occlusal vertical dimension (OVD) and body height and skull diameter. Materials and methods A cross-sectional study was conducted on 61 Chilean eugnathic individuals (33 males and 28 females) with a mean age of 23.4+/- 2.9 years old. The OVD, height of each individual, and the radiographic antero-posterior cranial diameter was measured. Results The variables were associated using a multiple regression analysis. Based on the analysis, a predictive model to estimate an occlusal vertical dimension with a correlation coefficient r = 0.702 was obtained. Conclusions The occlusal vertical dimension is significantly correlated with the height and anteroposterior radiographic cranial diameter. A predictive model, represented by the following equation is proposed: OVDx = ((Height) × (0.28))+ ((Gl-Op) × (0.26))-(25.53).

Paralelismo entre plano oclusal y 3 planos cefalométricos / Parallelism between the occlusal plane and 3 cephalometric planes

Objetivo: El propósito de este estudio fue comprobar si existe paralelismo entre el plano oclusal según la definición de Ricketts y 3 planos cefalométricos propuestos, en una población eugnásica chilena. Material y método Estudio transversal. Se incluyeron 96 adultos jóvenes chilenos eugnásicos entre 18 y 35 años, a los cuales se les tomaron telerradiografías de perfil estandarizadas. Se trazaron manualmente los planos cefalométricos propuestos A, B y C para medir los ángulos formados entre ellos y el plano oclusal. El plano A va desde el punto de unión del plano biespinal y el plano mandibular de Downs, hasta Stomion. El plano B se trazó desde el punto Xi de Ricketts hasta Stomion. El plano C va desde el punto medio entre R3 y R4 de Ricketts hasta Stomion. Resultados El promedio de angulación para el plano A es 0,42°, mientras que los plano B y C presentan en promedio un ángulo de −1,71° respecto el plano oclusal. ANOVA muestra diferencias significativas entre los planos propuestos y el plano oclusal. Se obtuvo un coeficiente de correlación r > 0,7 para los 3 planos propuestos. Conclusión El plano A es el que presenta mayor cercanía al paralelismo con el plano oclusal. Los planos B y C, aun cuando presentan una ligera discrepancia con el plano oclusal, podría ser utilizado igualmente.

Purpose The aim of this study was to verify the parallelism between the occlusal plane defined by Ricketts and 3 new different definitions of cephalometric lines in a Chilean eugnathic population. Material and method A cross-sectional study was conducted on 96 Chilean eugnathic young adults between 18 and 35 years old. Lateral digital standardised cephalometric radiographs were used. The cephalometric tracings for suggested lines A, B, and C were drawn by hand. Line A extends from the junction between the palatal plane and Downs's mandibular plane to Stomion. Line B was drawn from the Ricketts's Xi point to Stomion. Line C goes from Ricketts's R3 and R4 midpoint to Stomion. Results The ANOVA test shows significant differences between the suggested lines and the occlusal plane. The mean angle obtained for line A is 0.42° to the occlusal plane, while lines B and C showed a mean angle of −1.71°. A correlation coefficient r > 0.7 was obtained. Conclusion Line A is the most parallel line to the occlusal plane. Although lines B and C show a little discrepancy with the occlusal plane, they may be used anyway.

Estudio del Plano Oclusal de una Población Chilena según los Cefalogramas de Steiner, Ricketts y Delaire / Study of the Occlusal Plane in a Chilean Population Using the Cephalometric Analysis of Steiner, Ricketts and Delaire

El propósito de esta investigación fue comparar la ubicación del Plano Oclusal (PO) en una población eugnásica chilena mediante el análisis cefalométrico de Steiner, Ricketts y Delaire. Estudio transversal. Se analizaron 96 telerradiografías digitales de adultos jóvenes chilenos eugnásicos (47 hombres y 49 mujeres) entre 18 y 35 años. En las telerradiografías de determinó la ubicación del PO de acuerdo a los parámetros cefalométricos de Ricketts, Steiner y Delaire. Todos los trazados cefalométricos fueron realizados utilizando el software Adobe® Photoshop® CC, versión 14.2.1. Para las mediciones angulares correspondientes a los análisis de Steiner y Ricketts se utilizó el software Screen Protractor version 4.0© 2006. Para las mediciones milimétricas correspondientes al análisis de Delaire, se utilizó el software Screen Calipers versión 4.0© 2006. Al aplicar el análisis de Steiner en la muestra se obtuvo un promedio de 17,16° para el ángulo formado entre el plano Silla-Nasion y el PO (norma 14,5±3°). Al utilizar el análisis de Ricketts, el ángulo promedio formado por el plano de Frankfurt y el PO fue 6,98° (norma 7,5±2°) Según el análisis de Delaire, la distancia en milímetros desde el PO al punto medio entre las cúspides vestibulares del primer y segundo premolar inferior fue 1,76 mm (referencia teórica 0±1 mm). El promedio de la angulación del PO se encuentra dentro del rango de normalidad según la norma de Steiner y Ricketts y el promedio de la distancia medida en milímetros del PO al punto medio entre las cúspides vestibulares del primer y segundo premolar inferior difiere en 1,76 mm de la referencia teórica del análisis cefalométrico de Delaire. Se recomienda realizar nuevos estudios que permitan definir las normas cefalométricas apropiadas para la poblacion chilena, lo que podría mejorar tanto diagnóstico como planes de tratamiento en diversas áreas de la odontología.

The aim of this study was to compare the location of the occlusal plane (OP) in a eugnathic Chilean population using Steiner, Ricketts, and Delaire cephalometric analysis. A cross-sectional study was carried out and ninety-six digital cephalometric radiographs from 47 male and 49 female young adults between ages 18 and 35 were analyzed to determine the location of the OP according to Steiner, Ricketts and Delaire cephalometric parameters. Cephalometric tracings were obtained with Adobe® Photoshop® CC, version 14.2.1 for all three analysis. Screen Calipers version 4.0© 2006 software was used to measure the distance in millimeters from the OP to a midpoint between the first and second inferior premolars cusps for Delaire analysis. For Steiner and Ricketts angle measurements, software Screen Protractor version 4.0© 2006 was used. Mean and Standard Deviation Tests for Steiner analysis showed that the mean angle between Sella-Nasion plane and OP was 17.16° (cephalometric norm 14.5±3°). The mean angle between Frankfurt plane and OP was 6.98° (cephalometric norm 7.5±2°) for Ricketts analysis. In Delaire analysis, the distance in millimeters from the OP to a midpoint between the first and second inferior premolars cusps obtained was 1.76 mm, which differs from the theoretical reference (0±1 mm). The mean angle of the occlusal plane obtained is within the average standards for Steiner and Ricketts analysis. The mean distance in millimeters obtained from the OP to a midpoint between the first and second inferior premolars cusps in this study differs from the theoretical reference reported in Delaire analysis. Further studies are recommended to study more appropriate cephalometric norms for the Chilean population that would improve diagnosis and treatment plans in different areas of the dentistry field.

Paralelismo entre plano oclusal y plano de Camper / Parallelism between the occlusal plane and the Camper's line

Objetivo: El propósito de este estudio fue verificar la relación de paralelismo entre el plano oclusal y 3 definiciones de plano de Camper en una población eugnásica chilena. Material y métodos Estudio transversal. Se seleccionaron 60 adultos jóvenes chilenos eugnásicos (32 hombres y 28 mujeres) entre 18 y 35 años. Se utilizaron telerradiografías de perfil digitales y fotografías faciales laterales estandarizadas. Se superpuso la cefalometría en las fotografías laterales con el programa Quick-Ceph®. Los planos de Camper se trazaron desde 3 diferentes puntos de inicio en el tragus (superior, medio e inferior) hacia el punto más inferior del ala de la nariz. Se midieron los ángulos formados entre el plano oclusal y los 3 planos de Camper resultantes con el programa Screen Protractor®. Resultados El análisis ANOVA muestra diferencias significativas entre los 3 ángulos. El ángulo promedio entre el plano de Camper medio y el plano oclusal fue -0,63°. En hombres, el plano de Camper medio fue más paralelo al plano oclusal (1,11°) y en mujeres el plano de Camper superior fue el más paralelo con el plano oclusal (1,39°). Conclusión El paralelismo fue verificado para el plano de Camper medio en hombres y para el plano de Camper superior en mujeres.

Objective: The aim of this study was to verify the parallelism between the occlusal plane and three different Camper's line definitions in a Chilean eugnathic population. Material and methods Cross-sectional study was conducted on 60 Chilean eugnathic young adults (32 males and 28 females) between 18 and 35 years old. Lateral digital standardised cephalometric radiographs and facial photographs were used. The cephalometric analysis was superimposed over the lateral photographs with Quick-Ceph® software. The Camper's line was traced from three different starting points at the Tragus (upper, middle and lower) to the lowest point below the nostrils. The angles obtained between the occlusal plane and the resulting Camper's lines were measured with Screen Protractor® software. Results The ANOVA test showed significant differences for the obtained angles. The mean parallelism between the medium Camper's line and the occlusal plane was -0.63°. In males, the medium Camper's line was more parallel to the occlusal plane (1.11°), and for females, the upper Camper's line was the most parallel to the occlusal plane (1.39°). Conclusion The parallelism was verified for the medium Camper's line in males, and for the upper Camper's line in females.